ЗАЯВЛЕНИЕ
О
согласии родителей на обработку персональных данных
Я,
_________________________________________________________________________ ,
(Фамилия, имя,
отчество родителя (законного представителя))
Документ,
удостоверяющий личность ___________________________________________
(Наименование, серия и номер)
____________________________________________________________________________
(Дата выдачи,
организация, выдавшая документ)
являясь
родителем (законным представителем) ___________________________________
____________________________________________________________________________
(Фамилия, имя,
отчество ребенка)
В соответствии с требованиями статьи 9
Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О
персональных данных», даю согласие на обработку, персональных данных моего
ребенка (детей), детей, находящихся под опекой (попечительством) муниципальному
казённому образовательному учреждению Хрещатовская средняя общеобразовательная
школа, расположенному по адресу: Воронежская область, Калачеевский район, село
Хрещатое, ул.Восточная,11 для формирования единого интегрированного банка
данных учащегося контингента в целях осуществления образовательной
деятельности, индивидуального учета результатов освоения учащимися
образовательных программ, хранения в архивах данных о результатах обучения,
представления мер социальной поддержки, формирования баз данных для обеспечения
принятия управленческих решений, обеспечения мониторинга соблюдения прав детей
на получение образования посредством предоставления достоверной и оперативной
информации о состоянии образовательной системы, в том числе, обеспечения учета
движения детей.
Обработка персональных данных
осуществляется путем сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения,
обновления, изменения, распространения, обезличивания, использования и
уничтожения данных.
Перечень персональных
данных, на обработку которых дается согласие
|
Перечень
обрабатываемых персональных данных
|
Цель обработки персональных данных и
основание
|
|
Фамилия,
имя, отчество Пол
Дата рождения
|
Учет обучающихся и воспитанников в
образовательных учреждениях (ФЗ «Об образовании», ст.31, п.5, ФЗ от
29.11.2007 №282-ФЗ «Об официальном статистическом учете и системе
государственной статистики в Российской Федерации»)
|
|
ФИО
родителей (попечителей) Образование,
место работы, должность № мобильного
телефона № рабочего
телефона Адрес
электронной почты
|
Для защиты жизни, здоровья или иных
жизненно важных интересов (ФЗ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных»,
гл.2, ст.6)
|
|
Группа
здоровья Физкультурная группа Вид прививок
|
Для защиты жизни, здоровья или иных
жизненно важных интересов, для медико-профилактических целей, оказания
медицинских услуг (ФЗ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», гл.2,
ст.10, п.4)
|
|
Свидетельство
о рождении, паспорт
№ медицинского полиса
№ страхового полиса Социальное положение Материальное положение Адрес проживания Адрес регистрации Домашний
телефон
|
Для
защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов. Выявление и учет
детей, не обучающихся в образовательных учреждениях. Профилактика
безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. (Письмо МО РФ от 21.03.2002
г. №419/28-5 «О мерах по выявлению и учету детей в возрасте 6-15 лет, не
обучающихся в образовательных учреждениях»
ФЗ от 24.06.1999 г. (с изменениями от
13.10.2009 г.) №120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и
правонарушений несовершеннолетних»)
|
Предоставляемые
мной персональные данные могут использоваться оператором в целях формирования
базы данных в унифицированных программных средствах, предназначенных для
информационного обеспечения, принятия управленческих решений на всех уровнях
функционирования системы образования: образовательное учреждение, региональный
центр обработки информации.
Оператор вправе размещать
обрабатываемые персональные данные в информационно-телекоммуникационных сетях с
целью предоставления доступа к ним ограниченному кругу лиц: учащимся, родителям
(законным представителям), а также административным и педагогическим работникам
школы.
Оператор вправе размещать фотографии
учащегося, фамилию, имя, отчество на доске почета, на стендах в помещениях Учреждения
и на официальном сайте МКОУ Хрещатовская СОШ.
Оператор вправе создавать и размножать
визитные карточки с фамилией, именем и отчеством учащихся.
Оператор вправе предоставлять данные
учащегося для участия в городских, областных, всероссийских и международных
конкурсах, олимпиадах, для прохождения Г(И)А.
Оператор вправе производить фото- и
видеосъемки учащегося для размещения на официальном сайте ОУ и СМИ, с целью
формирования имиджа ОУ.
Оператор вправе включать обрабатываемые
персональные данные учащегося в списки (реестры) и отчетные формы,
предусмотренные нормативными документами федеральных, муниципальных и городских
органов управления образования, регламентирующих предоставление отчетных
данных.
С положениями Федерального закона от 27
июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» ознакомлен (а).
Настоящее согласие дано мной «____» _______________ 201 г. и
действует бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать свое
согласие посредством составления соответствующего письменного документа,
который может быть направлен мной в адрес МКОУ Хрещатовская СОШ по почте
заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку
представителю Учреждения.
Подпись:___________________________
/_______________________________/
(расшифровка)
|